BERLIN (dpa-AFX) - Le ministre fédéral de la Santé, Karl Lauterbach (SPD), a l'intention de discuter à nouveau mercredi avec les chefs de département des Länder de la réorganisation prévue des hôpitaux en Allemagne. Un projet de loi est désormais disponible à cet effet. Lauterbach a "enfin" transmis son projet ce week-end, a déclaré la ministre bavaroise Judith Gerlach (CSU) au journal Augsburger Allgemeine (mercredi) avant les entretiens. Les Länder considèrent toujours qu'il est urgent d'apporter des modifications à de nombreux endroits. "J'attends de Lauterbach qu'il prenne au sérieux les inquiétudes et les besoins des Länder".

Les plans de réforme visent à modifier la rémunération par des forfaits pour les cas de traitement, afin de libérer les cliniques de la pression financière pour traiter toujours plus de cas. A l'avenir, elles recevront 60 pour cent de la rémunération rien que pour la mise à disposition d'offres. Le financement par les caisses d'assurance maladie doit se baser sur des groupes de prestations mieux définis. Ils doivent garantir des objectifs de qualité uniformes.

Le président du conseil d'administration de la caisse d'assurance maladie Barmer, Christoph Straub, a mis en garde : "Lors de la concertation avec les Länder, il ne doit pas y avoir de nouvelles réductions de la qualité". Selon lui, il existe un risque que de la réforme annoncée en grande pompe, il ne reste qu'une réforme purement financière. "Cela risque d'entraîner des coûts énormes pour le système et les assurés légaux, sans que les changements de qualité et de structure nécessaires de toute urgence soient réellement abordés".

La Bavière s'engage entre autres pour que les Länder obtiennent des possibilités de dérogation aux directives structurelles fédérales afin de pouvoir garantir la sécurité des soins, a déclaré Gerlach. "Avec les directives rigides actuelles et les limitations prévues, la compétence des Länder en matière de planification hospitalière est massivement entravée".

Au cours des derniers mois, le cycle de négociations entre la Fédération et les Länder s'est réuni à plusieurs reprises pour des discussions difficiles. Parmi les Länder, diverses critiques ont été émises à l'encontre des projets de loi qui, selon Lauterbach, ne devraient toutefois plus être conçus de manière à nécessiter l'approbation du Bundesrat. Le ministre avait indiqué que l'objectif était que le cabinet fédéral se penche sur les plans la semaine prochaine. Les Länder et les cliniques exigent également des aides financières supplémentaires rapides avant même la grande réforme prévue./sam/DP/zb