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BERLIN (dpa-AFX) - Dans le cadre de la lutte pour la réforme des hôpitaux, les mises en garde se multiplient contre des réductions des objectifs de qualité des soins et de spécialisation accrue. Le chef de la caisse d'assurance maladie Barmer, Christoph Straub, a mis en garde avant de nouvelles consultations fédérales et régionales mercredi contre le risque que la réforme annoncée en grande pompe ne devienne qu'une réforme financière. "Cela risque d'entraîner des coûts énormes pour le système et les assurés légaux, sans que les changements de qualité et de structure nécessaires de toute urgence soient réellement abordés". Mercredi, la caisse d'assurance maladie Techniker Krankenkasse et le FDP (co-gouvernement) ont également plaidé pour la mise en œuvre des changements fondamentaux prévus dans le réseau de cliniques.

Lors d'une réunion à Berlin, le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD) devait discuter avec ses collègues des Länder d'un projet de loi présenté entre-temps. Les plans de réforme visent à modifier la rémunération par forfaits pour les cas de traitement afin de libérer les cliniques de la pression financière de devoir traiter toujours plus de patients. A l'avenir, elles recevront 60 pour cent de la rémunération rien que pour la mise à disposition de services. Le financement par les caisses d'assurance maladie doit se baser sur des groupes de prestations mieux définis. Ils doivent contenir des prescriptions de qualité uniformes.

Le chef de la caisse d'assurance maladie Techniker, Jens Baas, a critiqué le fait que la réforme s'approche de plus en plus d'un point de basculement, où aucune réforme n'est un moindre mal. "L'objectif initial de créer une meilleure qualité sur l'ensemble du territoire grâce à une répartition judicieuse du travail entre les cliniques passe de plus en plus à l'arrière-plan". Au lieu de cela, de plus en plus de pièges à coûts sont créés pour les contributeurs. La réforme est une chance historique de remettre à niveau des structures obsolètes. La politique ne doit pas laisser passer cette chance.

Le porte-parole du FDP pour la politique de la santé au Bundestag, Andrew Ullmann, a déclaré : "La prise en charge des patients ne peut s'améliorer durablement qu'en modifiant les structures. Nous ne soutiendrons pas un accord sur un financement déséconomisé avec des structures inchangées". Selon lui, les pays doivent clairement s'engager à réduire le nombre de lits d'hospitalisation. La surabondance et la pénurie de soins dans les régions doivent être éliminées.

La ministre bavaroise de la Santé Judith Gerlach (CSU) a déclaré au journal Augsburger Allgemeine (mercredi) que les Länder continuaient à voir un besoin urgent de changement à de nombreux endroits. "J'attends de Lauterbach qu'il prenne au sérieux les préoccupations et les besoins des Länder". La Bavière s'engage entre autres pour que les Länder obtiennent des possibilités de dérogation aux directives structurelles fédérales afin de pouvoir garantir la sécurité de l'approvisionnement, a déclaré Gerlach. "Avec les directives rigides actuelles et les limitations prévues, la compétence des Länder en matière de planification hospitalière est massivement entravée".

Au cours des derniers mois, le cycle de négociations entre la Fédération et les Länder s'est réuni à plusieurs reprises pour des discussions difficiles. Parmi les Länder, diverses critiques ont été émises à l'encontre des projets de loi, mais Lauterbach ne les a plus conçus de manière à ce qu'ils nécessitent l'approbation du Bundesrat. Le ministre avait indiqué que l'objectif était que le cabinet fédéral se penche sur les plans la semaine prochaine. Les Länder et les cliniques exigent également des aides financières supplémentaires rapides avant même la grande réforme prévue./sam/DP/nas